首页(万向娱乐)首页血糖增高最为常见的原因就是糖尿病。正常人的空腹血糖值为3.9～6.1mmol/L；如大于6.1mmol/L而小于7.0mmol/L为空腹血糖受损；如两次空腹血糖大于等于7.0mmol/L考虑糖尿病；建议复查空腹血糖及做糖耐量试验。

　　高血糖致使大量葡萄糖随尿排泄，引起渗透性利尿，导致机体脱水。脱水使得细胞外液渗透压增高，水分由细胞内向细胞外转移引起细胞内失水，脑细胞失水可引起脑功能紊乱直至昏迷，临床上称之为”高渗性昏迷“。

　　高血糖时，病人的尿量明显增加，并从尿中带走大量电解质，导致电解质紊乱。同时，由于高血糖病人存在糖的利用障碍，转而通过分解脂肪产生能量，伴随着脂肪分解，酮体生成增加，导致”糖尿病酮症酸中毒“。

　　高血糖对胰岛B细胞具有“毒性作用”，糖尿病患者如果长期出现高血糖，将导致胰岛功能衰竭、胰岛素分泌更少和病情进行性恶化。

　　长期高血糖状态下，葡萄糖不能很好地被机体吸收利用而是从尿中大量丢失，机体通过分解脂肪和蛋白质来提供能量，结果导致全身消瘦、乏力，机体免疫力下降。

　　糖尿病患者长期高血糖会损害血管（包括大血管及微血管）及神经（主要是感觉神经及自主神经），导致心脑血管疾病、糖尿病肾病、视网膜病变、周围神经病变、糖尿病足坏疽等慢性并发症的发生与发展。

　　去掉一次零食或改吃血糖生成系数（GI）较低的食物由于对于超重的2型糖尿病患者来说，只需让自己的体重减轻5～10%，就能够显着地改善血糖情况。所以，只要适当地减少热量摄入，就可以获得更好的血糖控制。

　　脱水也会引起血糖的升高，人（不论是否患有糖尿病）每天都应该摄入大约2～3升的无糖液体（水、饮料、汤等）。当血糖升高时，喝水除了可以冲淡血糖还可以避免食物的过多摄入。存在心脏病或肾脏并发症的患者则需要适当限制液体的摄入，具体细节应该去咨询医生或营养师。

　　增加药量、增加服药次数或加用另一种降糖药，尽管运动和调整饮食的方法很经济而且副作用很少，但是当这些做法不能使血糖达到理想的水平时，就提示我们有必要调整用药了。与前两种方法相比，药物的确可以更快地、更有效地治疗高血糖。

　　2型糖尿病患者通过加强锻炼一般都会得到更好的血糖控制。即使是很简单的运动，如每天步行20分钟，只要能坚持下去，就可以有效地改善胰岛素抵抗和减轻体重。研究证实，经过合理的运动锻炼，糖尿病患者确实可以减少降糖药的用量，甚至可以完全脱离药物治疗。

　　如深呼吸、配合着轻松舒缓的音乐来松弛肌肉等等可以帮助缓解压力，使降糖治疗更有效。学会调节情绪，增强自我效能感（人们对自己是否能够成功地进行某一行为的主观判断），从而克服患病后的恐惧、消极等不良心态，同样有助于血糖的控制。

　　如感冒、感染等疾病都会引起体内肾上腺素的增多，这将会导致血糖的升高。尽管这种变化是机体对抗疾病的一种生理反应，但却不利于血糖控制。因此，虽然在这种情况下您的胃口不好，吃的较少，仍然需要继续用药来控制血糖，有时甚至还需要增加药物的用量。在患病期间，具体该怎样办，您需要去征求医生的建议。

　　进行其他检测血糖超过了医生为您制定的血糖范围时，您就需要每两小时测一次血糖，直到血糖降至正常为止。这样做可以帮助调整治疗来更快地将血糖降至正常。不要等到下顿饭前或去看医生时再测，那样将会延误治疗。

　　饮食治疗是糖尿病治疗的基础，无论是1型还是2型糖尿病，不管病情轻重如何、有没有使用降糖药物，都需要控制饮食。血糖轻度升高的糖尿病人，单靠饮食控制，即可使血糖恢复正常。相反，如果不控制饮食，用再好的药也无济于事。不过，饮食控制绝不是饥饿疗法或是严重偏食，而是科学、合理地安排饮食的量与质。

　　有规律的有氧运动能促进肌糖原分解及外周组织对葡萄糖的利用，能降低体重，改善胰岛素抵抗，增强降糖药物的疗效，还能舒缓情绪，减少血糖波动。相反，运动量不足对血糖控制不利。

　　情绪对血糖影响很大，紧张、焦虑、气恼、失眠、大喜大悲、过度兴奋等情绪变化，均会导致升糖激素分泌增加，胰岛素释放减少，血糖升高。另外，生活不规律，过度疲劳也会引起血糖波动。

　　寒冷刺激可促进肾上腺素等胰岛素拮抗激素的分泌，使血糖升高，病情加重。夏季出汗较多，若不及时补充水分，血液浓缩，也会使血糖升高。

　　发热、严重感染、外伤、手术、心梗、卒中等应激状态，或女性处于妊娠期、月经期，均会使升糖激素分泌增加，削弱胰岛素的降糖作用，导致血糖升高。

　　糖尿病病人用药应个体化，需根据分型、体型、胰岛分泌功能、年龄、肝肾功能、有无并发症以及血糖谱的特点，选用降糖效果最好、副作用最小的的药物。需要提醒的是，糖尿病医疗广告鱼龙混杂，诸如“几个疗程即可根治糖尿病”的宣传纯属无稽之谈，切莫轻信。

　　药量不足导致血糖不降很好理解，不再赘述。大家需要警惕的是用药过量。降糖药用量过大，血糖降得过快太低，可引起交感神经兴奋及升糖激素分泌增加，使血糖反跳性增高。此时若继续增加药量，血糖会更高，正所谓“矫枉过正”、“物极必反”。因此，空腹血糖升高的病人，一定要先搞清是“降糖药用量不足”还是“低血糖后高血糖”，若属后者，则应减少夜间降糖药量。

　　降糖药种类很多，用法各异。若用法不当，则事倍功半。例如，磺脲类降糖药最好于餐前半小时服用，使药物的作用高峰与餐后血糖高峰同步，降糖效果最佳；拜糖平应与第一口饭嚼碎同服，空腹服药没有任何效果。此外，由于药物的半衰期不同，有的药需一天服三次，有的只需一天服一次。例如，糖适平等短效制剂，应一日三次，餐前服用，若仅服一次或两次，则很难使全天的血糖得到满意控制。

　　有些降糖药物在服用一段时间后，效果会逐渐减退，医学上称之为“口服降糖药继发性失效”，此时应在医生指导下，及时调整药物或换用胰岛素。

　　胰岛素抵抗可以简单地理解为机体对胰岛素不敏感。大多数2型糖尿病病人，尤其是体重超重及肥胖者，其血糖升高大多是因为病人对胰岛素不敏感，而非血循环中胰岛素含量低所致。这类病人的首选治疗不是刺激胰岛素分泌或补充外源性胰岛素，而应选择双胍类、噻唑烷二酮类等具胰岛素增敏效果的药物，通过改善胰岛素抵抗来提高降糖效果。

　　某些药物可拮抗胰岛素的作用，削弱降糖效果，如糖皮质激素、β-受体阻滞剂、噻嗪类利尿剂、雌激素、甲状腺激素等。因此，合并其他疾病的糖尿病病人在选用药物时，应尽量不用或少用对血糖有影响的药物。

　　对于经常在外就餐的糖尿病病友（比如一周2～3次），不仅要控制饮食量，还要谨慎选择食物的种类。同时，还要注意尽量到能满足糖尿病的特殊饮食要求的餐馆就餐，如果有可能，要求调味汁不要与菜肴混合在一起，这样便于病友自我调整。

　　食品要求少油、少盐、少糖，避免食用油炸食品和动物内脏。要注意，有时为了菜品的色香味齐全，厨师会加入较多的油脂，所以病友在外就餐点菜时应仔细查看菜单，并尽可能向服务员咨询菜品的制作过程，宜选择一些低脂肪、低糖的食物，而且要控制总量。

　　但要提醒大家的是，很多病友认为避免甜食但可多吃菜，但他们忽略了很多菜在烹调过程中用了较多的油，而脂肪的热量比同等重量的糖分要高，更容易导致血糖升高，比餐后甜食过量所引起的不良后果还要大。

　　明确自己的主食量及种类，尽量选择淀粉含量低、纤维含量高的主食，如一些糙麦、莜麦、全麦及荞麦面的食物，而且不要超过规定的量。

　　合理选择副食。蔬菜中也含有一定量的碳水化合物，一般在1％～4％之间，韭菜、白菜、菠菜、芹菜含有大量的纤维素、维生素和矿物质；新鲜豆类蔬菜，如鲜蚕豆、豌豆，含碳水化合物相对较高；根茎类蔬菜，如土豆、藕、白薯、荸荠、菱角、芋头、南瓜和山药，淀粉含量约20％，食用此类蔬菜时，要相应减少主食量。

　　其他副食，如红烧肉、扒蹄、动物内脏等，动物脂肪含量高，应尽量少吃。一般主张没有肾病的病友适量食用蛋白类食品，有肾病的病友尽量食用优质蛋白。

　　植物蛋白：豆类及其制品，如豆腐、豆腐皮等，但黄豆含碳水化合物约25％，食用时要减少主食量，对于肾病病友，要限量。

　　动物蛋白：如禽蛋、鱼肉、鸡肉、牛肉、羊肉、猪肉等，含优质蛋白，其中鱼肉优于禽肉，禽肉优于畜肉，畜肉类中羊、牛肉优于猪肉。

　　值得病友注意的是，中医认为山药可治疗糖尿病，而民间偏方也认为南瓜可治疗糖尿病，许多病友在进食山药和南瓜时就无所顾忌。必须指出，山药和南瓜可作主食的一部分，无限制地食用这两种食物则会使血糖升高，甚至诱发急性并发症，造成严重后果。

　　糖尿病病友应限酒。依我国风俗，在宴会中如果不饮酒可能会使朋友扫兴，宴会冷场。如果实在推辞不过去，病友可饮用低碳水化合物、低酒精度的啤酒，或在酒中加入冰块。亦可把矿泉水、苏打水加入酒中作成“汽酒”，这样一杯“汽酒”只含有半杯的热量，病友既与朋友联系了感情又不至于危害健康。

　　市场上的饮料大都含糖量较高，一杯250毫升的果汁含有380千焦的热量，如果病友正在打胰岛素，而且活动量较大，为了避免低血糖的发生，可以喝一些果汁，但正常情况下，糖尿病病友应该选择菜汁（如西红柿汁）代替果汁饮料，饮用苏打水也是一种很好的选择。